Esta mañana me ha llegado una paciente con el informe de un colega, "la paciente ha sido diagnosticada de un TRASTORNO DISFORICO PREMENSTRUAL". Juro por todos los dioses hipocráticos que o ese día no fui a clase o esto no estaba en los apuntes. Puestos a saber de que va el tema me encuentro con los criterios diagnósticos :
Los síntomas se presentan durante la semana justo antes del sangrado menstrual y generalmente mejoran al cabo de unos cuantos días después de que comienza el período.
Se deben presentar 5 o más de los siguientes síntomas:
Desinterés en las actividades diarias y en las relaciones con los demás
Fatiga o falta de energía
Sentimiento de tristeza o desesperanza y posibles pensamientos suicidas
Sensación de tensión o ansiedad
Sentimiento de pérdida de control
Deseo vehemente por consumir alimentos o comilonas excesivas
Altibajos en el estado de ánimo caracterizados por períodos de llanto
Ataques de pánico
Irritabilidad o ira persistente que afecta a otras personas
Problemas para concentrarse
Síntomas físicos como distensión abdominal, sensibilidad en las mamas, dolores de cabeza y dolor muscular o articular
Trastornos en el sueño
Si no fuera por mi condición de varón y que a estas alturas de la vida es difícil que vaya a tener la regla, creo que a lo largo de mi actividad profesional yo he tenido un trastorno de este tipo: TRASTORNO DISFORICO PRE-GUARDIA, y yo sin saber que estaba enfermo. Con respecto al tratamiento
los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) son antidepresivos que pueden tratar el síndrome disfórico premenstrual e incluyen fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram y escitalopram, bien sea en terapia continua o de forma cíclica a partir de la segunda mitad del ciclo. Sin embargo no he encontrado tal indicación para estos fármacos ni tampoco el uso en terapia ciclica de los ISRS.
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