Relación Primaria/Especializada

"He leído el editorial de Atención Primaria ¿Debemos cambiar de actitud sobre la terapia hormonal en la mujer postmenopáusica? y he engordado algún kilo de satisfacción. Me parece un ejemplo de lo que los médicos de familia deberíamos significar: una especialidad en pie de igualdad con cualquier otra. Como norma general, aceptamos como referencia, algunos como dogma, lo que dicen los especialistas. Convertimos una opinión, no siempre adecuada, en la referencia. Luego hacemos protocolos, que es “como se adapta la primaria a mi opinión”. De hecho, la mayor parte de los protocolos especializada/primaria son una guía de la correcta derivación: Yo, que soy el especialista y en este trozo mi opinión es la verdad, te digo qué es lo que se deriva y cómo. Por supuesto, nunca viene lo que se devuelve y cómo. Por esto, los pacientes son devueltos en ocasiones con el tratamiento más hortera posible (formas flash, ocas, plus…) y el placebo más caro. Ellos son los que saben y lo devuelven cómo y cuando quieren. Por eso, he visto funcionar muy pocos protocolos en 20 años. Porque sólo tienen “obligaciones” para unos, habitualmente incumplidas, y los otros son los dueños de la verdad. Este editorial es el camino a seguir, hay que colocar la medicina de familia y nuestra autoestima en el lugar adecuado. Un artículo como ese, lleno de argumentación, de conocimiento y rebosante de sensatez nos acerca mucho más a la visión integral de los pacientes que todos esos golpes en el pecho con la letanía de “todo lo que le ocurre a mis pacientes me interesa mucho” que nos ha llevado a quedarnos con lo que no quiere nadie: toda la incapacidad temporal, todas las recetas (hasta las que no podemos prescribir), todos los justificantes absurdos… Mis felicitaciones al Grupo de la Mujer del PAPPS que ya me habían hecho disfrutar antes.

Dicho esto, me hubiera encantado enlazar directamente el artículo pero… es de pago (maldito parné). José Luis Quintana, médico de familia"