ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA… ¿Y DE URGENCIAS?

Nuevas reflexiones de nuestra R4, Dra Yanira de la Torre

Como todos sabemos de momento no existe en nuestro país la especialidad de medicina de urgencias y emergencias, por lo que, en la mayor parte de los casos, las urgencias son atendidas por especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.

Dada esta situación, cabría esperar que en dicha especialidad se formara adecuadamente a los residentes para poder desempeñar con eficacia y cierta soltura su trabajo tanto en el ámbito de la Medicina de Familia como en el de Urgencias. Yo soy residente de familia de “casi cuarto año” y empiezo a plantearme las posibles salidas profesionales que tendré en un futuro próximo. Me intereso por los trabajos que están desempeñando mis compañeros, ahora “adjuntillos”. Muchos, hacen sustituciones en un centro de salud, pero, otros muchos, trabajan en la UME o en un SUAP, les guste o no, es el trabajo que le han ofrecido.

Ante esta realidad yo me pregunto, ¿estoy realmente preparada para realizar una atención adecuada en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias? ¿Qué sé yo de intubación, de paradas, de movilización de politraumatizados, de ventilación no invasiva, de medicación intraósea….? NADA. Y ¿está previsto en la formación del último año de residencia la adquisición de esas competencias? NO.

Pasamos muchas horas en urgencias del hospital, pero como mano de obra barata, ya que la mayor parte de las guardias las realizamos en boxes viendo casos interesantes, pero también mucha morralla y, desde luego, pocas situaciones de riesgo vital inminente. Creo que puedo contar con los dedos de las manos las “hemodinámicas” que he visto en estos años y en ningún caso estaba sola, de lo cual he de decir que me alegro. Además en el hospital Morales Meseguer se está dando prioridad a la formación en “camas”, donde se ven pacientes de mayor gravedad, a los residentes de especialidades hospitalarias, de forma que los compañeros de familia que terminan ahora habrán hecho, en el mejor de los casos, unas 50 guardias en camas, lo correspondiente a 5 guardias al mes durante 10 meses (mientras que “los especialistas” están desde el 2º año realizándolas). 10 meses de 4 años. ¿Por qué tan pocas? Porque el resto del tiempo lo pasamos sacando trabajo adelante en boxes. ¿Pero nuestro contrato no es un contrato de formación además de asistencial? SI.

Este texto pretende ser una reflexión acerca del funcionamiento del sistema. Si se espera que esté preparada para atender una emergencia en cualquier contexto, ¿por qué no me forma mi gerencia? Para esta pregunta no tengo respuesta…