De la próstata a la relación primaria-hospitalaria

El screening poblacional con el PSA a hombres entre 50 y 75 años genera una controversia científica que, hoy por hoy, la medicina no ha logrado resolver.
La incidencia del cáncer de próstata en España ronda el 5% mientras que la mortalidad por esta causa es del 1%.
Los estudios que más avalan su implantación auguran una reducción de mortalidad cercana al 20% (aunque no tengo claro que se hicieran sobre población general) pero, por el contrario, los que cuestionan este procedimiento como técnica de screening, otorgan al PSA una sensibilidad del 84% con una Especificidad del 90% que implicaría que de cada 1.000 pruebas efectuadas se obtendría un resultado positivo en 139, de las cuales sólo se confirmaría el cáncer en 39 sin conocer cuantos de estos morirían por su causa o cuantos (la mayoría) tendrían un proceso de lenta evolución que no sería causa de su fallecimiento. Por el contrario, de aquellos resultados con PSA negativo (menor de 4) en 8 casos se confirmaría un cáncer de próstata.
Si bien cada vez hay menos dudas en cuanto a la no recomendación de medir el PSA a mayores de 80 años, en el grupo de 50 a 75 años se presenta una incertidumbre que, a la larga, ha de resolver cada paciente una vez que ha sido informado.
Una información de este tipo ha de estar muy bien pensada, ser lo más objetiva posible y de fácil comprensión para cualquier ciudadano. Con esta perspectiva surgen las HATD que son Herramientas que puede disponer el médico para Ayudar a sus pacientes a la Toma de Decisiones.
Creo que la Medicina de Familia y la Urología pueden estar de enhorabuena con la HATD ¿ES CONVENIENTE HACERSE EL PSA?, que ha recibido el premio a la Mejor Comunicación Oral del XXIX Congreso de la semFYC celebrado en Barcelona.
Ya habrá tiempo de hablar de su excelencia, pero hoy quiero resaltar su proceso de elaboración: el grupo de MBE de la SMUMFYC en colaboración con el Grupo de Urología Basada en Pruebas de la Asociación Murciana de Urología y con el Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitaria de la Consejería de Sanidad y Consumo de Murcia, han sido capaces de trabajar unidos con un objetivo común, sumando cada uno de ellos sus valores y sus perspectivas y siendo capaces de integrarlos en un magnífico documento.
¿Os imagináis que hubiera un virus que propagara esta forma de entenderse y trabajar unidos a los profesionales de la sanidad española? ¿Alguien cree que esto no es un I+D con poco presupuesto? A lo mejor es que no todo es cuestión de dinero.
Mis más sinceras felicitaciones a los integrantes del grupo de trabajo, no solo por los resultados obtenidos sino, también, por este camino metodológico