La HbA1c como método diagnóstico de diabetes

Is haemoglobin A1c a step forward for diagnosing diabetes?
Eric S Kilpatrick, Zachary T Bloomgarden, Paul Z Zimmet
BMJ 2009;339:b4432
http://www.bmj.com/cgi/content/extract/339/nov10_1/b4432

En la actualidad, la diabetes se diagnostica midiendo la concentración de glucosa plasmática en ayunas o después de una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Sin embargo, un comité internacional de expertos integrado por miembros designados por la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, y la Federación Internacional de Diabetes recomendó recientemente que se sustituyan estas pruebas con un análisis de la hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) . El Comité declaró que se establece el diagnóstico de diabetes tipo 2 a cualquier persona con un valor de HbA1c confirmado, mayor o igual a 6,5%. La determinación de la HbA1c tiene varias ventajas sobre la glucemia, pero su uso exclusivo puede presentar problemas, siendo éste el tema que tratan los autores en este artículo.




Cuando se proponen criterios diagnósticos nuevos para cualquier enfermedad, se supone que serán claramente superiores a los criterios vigentes. Hay ventajas y desventajas para la utilización de la glucemia o la HbA1c como métodos diagnósticos de la diabetes. Sin embargo, la glucemia puede presentar menos errores diagnósticos que la medición de HbA1c sola. En lugar de ser un paso hacia adelante, dar un paso hacia la HbA1c como método diagnóstico podría ser ir demasiado lejos.