“Nuestros jóvenes parecen gozar del lujo, son mal educados y desprecian la autoridad. No tienen respeto a los adultos y pierden el tiempo yendo y viniendo de un lado a otro. Están prestos a contradecir a sus padres, tiranizar a sus maestros y a comer desaforadamente” (Sócrates, siglo IV a.C.). Después de leer este texto, podríamos decir, que refleja fielmente lo que está ocurriendo en nuestra sociedad actual. Sin embargo fue escrito en el siglo IV antes de Cristo, lo que manifiesta que la adolescencia no ha gozado de muy buena fama, desde tiempos remotos de nuestra sociedad. A pesar de ello es una de las mejores etapas de nuestra vida, porque en ella estamos en plenitud de la mayoría de nuestras funciones físicas y psicológicas, apenas enfermamos y disfrutamos mucho más todas las cosas.
Es una etapa de crecimiento y maduración biológica, psicológica y social, donde el adolescente entra a formar parte de la sociedad de forma activa. En este proceso de maduración tendrá que adquirir una serie de capacidades; como son la identidad (encontrará un sentido coherente a su existencia), la intimidad (adquirirá la capacidad para las relaciones maduras), la integridad (adquirirá un sentido claro de lo que está bien y lo que está mal), independencia psicológica (capacidad para tomar las decisiones por sí mismo), e independencia física (capacidad para ganarse la vida, siendo independiente de la familia).
Físicamente el adolescente puede ser considerado un individuo sano, que enfermará en escasas ocasiones, aunque tenemos que tener en cuenta que en este período de tiempo pueden debutar algunas patologías crónicas (enfermedades mentales y metabólicas). A nivel familiar se caracteriza por ser una etapa conflictiva, donde el grupo es más importante, y la opinión de los iguales se antepone a la de la familia, cobrando importancia en este sentido las tribus urbanas y las sectas. En cuanto a la esfera social, debido al sentimiento de invulnerabilidad y omnipotencia del adolescente, hay que tener presente que esto le puede llevar a mantener conductas de riesgo (tabaco, alcohol, drogas, etc).
Es una edad compartida entre el pediatra y el médico de familia, existiendo un apego al primero, que ha sido quien le ha hecho el seguimiento durante años. Por parte del médico de familia existe un desconocimiento, por lo que tendrá que ganarse poco a poco su confianza. Teniendo por delante una tarea que a veces no resulta fácil, debido a que es necesario poseer una serie de destrezas, habilidades y tiempo, de los que no siempre disponemos.
Estas habilidades de las que hablamos se han de poner en práctica en la entrevista clínica, siendo de capital importancia en ella la privacidad y la confidencialidad. Además debemos aclarar al adolescente que la información obtenida no saldrá de la consulta, porque ellos tienen miedo de que sea transmitida a sus padres. En la entrevista clínica preguntaremos por la familia, las amistades, colegio, sobre el consumo de tóxicos, objetivos, riesgos, estima y sexualidad. Y para que sea fructífera la relación médico-adolescente debemos hacerle entender que nos interesan sus problemas, que lo entendemos y queremos ayudarle.
Debido a las barreras que puede encontrar para acceder a la consulta, porque considere que en la consulta de pediatría el ambiente es demasiado infantil o porque en la del médico de familia considere que está rodeado de gente demasiado mayor, es interesante la Consulta Joven. Ésta consiste en que el médico se desplaza a los centros de educación secundaria durante unas horas a la semana y en un despacho, sin recetas ni instrumentos de exploración, atiende las preguntas del adolescente sobre los temas que le interesen o preocupen. Existiendo experiencias previas positivas en otras comunidades como Madrid, Cataluña y Andalucía.
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